简历
  中国协和医科大学医学博士,现金网:主任医师,中国医学科学院,国家心血管病中心 阜外医院功能检测中心主任、52病区副主任。北京协和医学院硕士研究生导师。  中华医学会心电生理和起搏分会第五届青年委员。中国国际医疗健康促进会全国远程心电学组主任委员,中国民族医药学会心血管组常委,北京医学会医疗事故鉴定委员会委员,九三学社北京市委科技委员会委员。  从事临床心律失常电.....点击查看更多>>
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心脏为什么能够自主跳动?为什么能够泵血?

答者:贾玉和 
  心脏由两大类细胞构成,一类是心肌细胞,占心脏总细胞的大约75%;一类是为心脏提供支撑的骨架细胞或称间质细胞,约占25%。心肌细胞又分为两大类,一类主要负责收缩功能,称为工作细胞,它们共同不停息的收缩和舒张,将回流到心脏的血液泵出到全身。另外一类是起搏细胞,它们不参与心脏的收缩和泵血,但心脏之所以能够自主、不间隙的发生跳动,却完全是因为这些起搏细胞在规律地、不间隙地发放电信号刺激工作细胞的缘故。若没有起搏细胞的刺激,工作细胞一般不会自主收缩,心脏也不会自主跳动。由此可见,心脏能发挥人体“发动机”一样的功能,完全是由于它同时具备了电学(起搏细胞)和力学(工作细胞)两套系统。只有这两套系统的完美配合,心脏才能实现不间隙的自主泵血。任何一套出现问题,都将影响心脏的功能甚至生命。比如由于供应心肌细胞血液的冠状动脉闭塞引起的心肌梗死就是使工作细胞大量死亡、丢失;而心肌炎或心肌病等并未使工作细胞大量死亡,但其收缩能力显著降低,这些都会使整个心脏的收缩能力下降,造成“心力衰竭”或“泵衰竭”。而尽管工作细胞数量和能力正常,如果没有起搏细胞的刺激,或者起搏细胞的刺激频率和规整度不足,工作细胞也会相应地不收缩或不能规律收缩,同样影响整个泵血功能,严重会造成“猝死”。
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