简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心内科28病房诊疗组组长,主诊医师,副主任医师,心血管内科博士。  2007年毕业于北京大学医学部,获得心血管内科博士学位,同年入职首都医科大学附属北京安贞医院,加入柳景华教授团队,擅长复杂冠心病介入治疗,尤其是在慢性闭塞性病变的正向及逆向介入治疗方面积累了大量手术经验。美国TCT会议、韩国TCTAP会议、中国CIT会议等多个.....点击查看更多>>
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CTO—ART网上课堂第一期(基本概念篇)第四讲

答者:吴铮 

      Q: 在冠状动脉(冠脉)的CTO-PCI治疗中,右冠状动脉(RCA)约占到1/2。其中RCA开口(RCAo)CTO病变由于各种原因,导致开通成功率相对较低。请吴教授谈谈RCA开口慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗路径有哪些?

    

      A:这的确是个非常有挑战性的问题!右冠开口的CTO病变并不罕见,给介入医生带来的困扰主要有两点:其一是右冠指引导管正向造影往往很难确定右冠开口齐头闭塞的位置,常需要借助冠脉CTA、左冠逆向造影或右冠窦非选择性造影来判断;其次即便明确了闭塞位置,但指引导管也无法通过深插或同轴从而获得足够的支撑力,因此右冠开口的CTO病变正向开通难度大、成功率低,这种情况下要特别关注一下有没有合适介入器械通过的侧支血管,可以尝试逆向技术辅助开通右冠开口CTO病变。

    

      Q:您好吴教授,刚才您在讲课费时候有一个病例提到在逆向和正向导丝交汇的时候正向导丝在真腔里边,逆向导丝不容易穿回真腔,您后撤了正向导丝然后使正向导丝进入内膜下以后用knuckle的方法,然后逆向导丝reverse CART,这样

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